反复流产,如何做好诊疗?

发布时间:2022-02-10 浏览量:

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反复流产,如何做好诊疗?

流产相当常见,约15%-25%的女性会发生自然流产,其中80%以上发生在妊娠12周以前。而其中5%的女性会发生连续2次自然流产,1%的女性发生连续3次自然流产。


我国通常把复发性流产定义为3次或3次以上妊娠未满28周的胎儿丢失。

此前的治疗观念认为,对于流产,应当不去干预或者减少干预。这一观点在最近发生了翻天覆地的变化。

2021年4月26日,《柳叶刀》发表的对复发性流产评论文章认为:对流产不进行干预是错误的。

“流产次数、年龄是再次流产的独立危险因素。”陈子江院士说。

这意味着,随着流产次数增加、年龄增加,再次流产的风险是增加的。因此,流产后查因、干预是有必要的。

大多数专家认为,对于连续发生2次流产的患者,应重视并予以评估。

反复流产不是偶然


流产的病因多样,包括:

遗传因素:胚胎染色体异常,夫妻双方染色体异常;

解剖因素:包括纵隔子宫、双角子宫等先天性异常,子宫颈机能不全、子宫肌瘤等后天性异常;

血栓前状态:即易栓症,包括遗传性和获得性两种;

内分泌因素:黄体功能不全,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,高血糖,甲状腺功能紊乱等;

免疫因素:包括抗磷脂综合征等自身免疫疾病,同种免疫因素;

感染因素:生殖道感染、TORCH综合征等。



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