妇科肿瘤的信号和预防

妇科肿瘤一般包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等部位的肿瘤，按发病率从高到低排序，我国最常见的妇科恶性肿瘤依次为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌。

子宫肌瘤、卵巢囊肿是我国最常见的妇科良性肿瘤，但也有一定癌变几率。比如子宫肌瘤有1%是恶性的，称为子宫肉瘤；卵巢囊肿时间长了，癌变几率为3%~5%。

宫颈癌，作为一种潜伏期长、发病存活率低的癌症，一直威胁着女性的生命安全。近年，宫颈癌的发病率逐年上升，而发病年龄逐年下降。

宫颈癌之所以排在第1位，可怕指数才1颗星是因为这是一种“可以预防的癌”。宫颈癌是目前少有的可以找到病因的癌症，主要是高危型人乳头瘤病毒（简称HPV，传播途径以性行为为主）感染、感染、反复感染导致。

外阴癌青睐老年人，发病率并不高，仅为十万分之二左右，多见于老年女性，外阴癌与阴道炎等妇科炎症有关，若分泌物长期刺激外阴，也容易患癌。

由于很多老年女性羞于启齿，直到忍无可忍就诊时，情况已经较差，手术面积大，死亡率超过30%。

子宫内膜癌相对来说“比较善良”。绝大多数都能早期发现，因为很多患者都有明显症状，比如阴道不规则出血，当身体发出预警信号后一定要及早到医院就诊，早发现早治疗，效果还是非常理想的。

研究发现，目前子宫内膜癌在发达国家高发，肥胖、三高人群发病比例极高，所以建议女性一定要控制体重、预防“三高”。

卵巢癌主要有以下几个特征：

1.高死亡率

全球每年有 22万女性患卵巢癌，其中11.4万人死于此病。卵巢癌在我国女性恶性肿瘤普查中的发病率列第3，死亡率列第1，其中恶性肿瘤90%～95%为原发癌，另外5%～10%为其他部位的原发癌转移到卵巢。

2.发病隐匿、易转移

由于卵巢位置较深（位于盆腔），常规妇科检查手段难以发现早期病变，致使卵巢恶性肿瘤一直是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病，70%的患者发现就已经是晚期了，这就意味着已经转移到全身各处，五年生存率仅为30%。

3.预后差

晚期卵巢癌患者即使采取一次性“大扫除”的手术，并且术后结合化疗和药物治疗，检查结果显示“已经彻底无癌了”，但往往绝大多数患者在两年内都会发生再次复发的危险。

而且，这时一次治疗中效果非常理想的药物也已经不好用了，患者除了再次手术还要经历换药、换药、再换药的窘境。

妇科肿瘤虽然是威胁女性健康的“第一杀手”，但也有一些发病的蛛丝马迹。

宫颈癌发病主要有4个警报：

• 接触性的出血。比如同房、做妇科检查时，一碰宫颈就会出血，这是最需要注意的宫颈癌症状之一。

  
  

• 白带增多。泔水样白带增多，还伴有恶臭。

  
  

• 尿频、尿急、尿痛、便血。

  
  

• 消瘦。

起初表现为阴部瘙痒，之后出现结节、溃疡，十分疼痛，出现妇科炎症就要立即去医院查看病情。

这些症状可能是子宫内膜癌的征兆：

• 异常的阴道出血。任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血，绝经后出血更是癌症信号之一。

  
  

• 异常的阴道排液。女性阴道有分泌物，但如果太多或味道很臭，肯定有问题。

  
  

• 不明原因的下腹痛。因为子宫内膜癌长到一定程度会有张力，会分泌一些疼痛因子或压迫神经。

  
  

• 检查或体检发现子宫“长大”了。子宫本来比拳头小，突然发现像柚子那么大或比自己的拳头大几圈，那就应该引起注意了。

卵巢癌起病隐秘，因为它处于女性盆腔的最深处，看不见，摸不着，早期没有明确症状，目前也没有成熟的筛查和早期诊断方法。

因此出现以下“信号”时必须注意：如腰腹部坠胀感和腹胀、外阴及下肢水肿、月经紊乱或闭经、胃肠道症状、性激素紊乱等卵巢癌早期症状时，需引起重视，应及时进行妇科检查，结合B超、CT或核磁共振、肿瘤标记物等检查，排查卵巢癌。

即使肿瘤是良性的，也应积极处理，不宜拖延。